Endokarditida, zánět výstelky srdce

Popis zánětu výstelky srdce

Fyziologie (jak to má fungovat)

Stejně jako jiné duté orgány (trávicí trubice, močový měchýř), je i srdce vystláno tenkou vrstvou, která jej má chránit a kterou nazýváme endokard – výstelka srdeční.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Endokarditida je zánět (co je zánět) srdeční výstelky a odborníci jí dělí na infekční a neinfekční. Infekční endokarditidu si přiblížíme zde, neinfekční endokarditida je projevem revmatické horečky.

Infekční endokarditida je způsobena přichycením bakterií (v menší míře plísní) na srdeční výstelce.

Pravděpodobnější je přichycení u jedinců se srdečními vadami a odchylkami. Pokud má člověk např. vrozeně slabší, nebo umělou srdeční chlopeň, bude krev proudit trochu jinak. Je to, jako když do poklidného potůčku umístíme kámen. Voda bude kámen obtékat, za kamenem se budou tvořit malé víry a po mnoho let jej bude postupně obrušovat.

I malé poškození výstelky okamžitě spouští krevního srážení, to vše zvyšuje pravděpodobnost uchycení se mikroba v poškozeném místě. Na místě je i úvaha o pokulhávající imunitě, která normálně dokáže mikroba zlikvidovat.

Příčiny

Odkud se do krve mikrob dostane?

• bakterie dutiny ústní, které se mohou dostat do krve žvýkáním, čištěním zubů, ale především ze zubního kazu, zánětu zubní dřeně, parodontózy
• ze stolice při urputném vyprazdňování, kdy může dojít k miniaturnímu poranění cév v konečníku
• vstup přímo do krve u krvácení v ústech a hrtanu (operace, poranění), použití kanyl v nemocnici a jehel u narkomanů

Příznaky – klinický obraz

Objevuje se únava, pocení, zvýšená teplota, nechutenství, popřípadě ztráta hmotnosti, petechie, červené pupínky, zvětšení jater, zvětšená slezina, bolest hlavy, kloubů, svalů, anémie, chudokrevnost, záněty cév (vaskulitida), krev v moči.

Komplikace

Zánět se může rozšířit na celé srdce (myokarditida), cévy (zánět cév) popřípadě až na srdeční obal (perikarditida), pochopitelné a časté jsou poruchy chlopní a z nich plynoucí selhávání srdce.

Infekční mikroorganizmy rostoucí např. na srdeční chlopni způsobí její netěsnost, popřípadě se mohou společně s krevní sraženinou uvolnit a způsobit nebezpečnou embolii mozku či plic.

(Informační zdroje stránky)